今年1月，《国家根柢医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称《2022年国家药品目录》）正式下发。此中包孕西药1293个，中成药1311个（含民族药93个），和谈期内谈判药品363个（含西药293个、中成药70个），较《2021年国家药品目录》新删归入药品111个。

　　3月起，我省统一执止《2022年国家药品目录》。相比以往，新版目录有什么厘革，民寡看病买药有啥真惠？

　　111个药品进入目录3个调出

　　《国家根柢医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是根柢医疗保险和生育保险基金付出药品用度的范例。临床医师依据病情开具处方、参保人员置办取运用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金付出药品用度领域参照原目录执止。为让社会各界进一步理解2022年国家医保药品目录调解工做，国家医保局对《2022年国家药品目录》停行理解读。

　　2022年医保目录调解次要面向5年内上市的或批改注明书的药品，表示了激劝翻新的导向。同时，紧扣当前临床用药真际需求，进一步提升根柢医保药品保障才华和水平。原次调解，共有111个药品进入目录，3个药品被调出目录。原轮调解后，国家医保药品目录内药品总数抵达2967个。

　　新删药品蕴含高血压、糖尿病、高血脂、精力病等慢性病用药56种，肿瘤用药23种，抗传染用药17种，难得病用药7种，新冠治疗用药2种，另有其余规模的用药6种。国家医保局医药效劳打点司副司长皇心宇引见，原次目录新删的药品大局部是五年内新上市的药品，此中有23个药品是2022年当年上市的；调解中有24个国产严峻翻新药品被归入了谈判，最末20个药品谈判乐成，乐成率达83.3%。阿兹夫定片、清肺牌毒颗粒等两个新冠治疗用药，以及7个难得病用药、22个儿童用药、2个国家根柢药物被乐成归入目录。

　　皇心宇举例默示，正在肺癌规模，原次谈判不只新删了洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著的新药，本来目录内的恩莎替尼、赛瑞替尼等药品的价格也有显著下降；正在糖尿病规模新删的德谷胰岛素利拉鲁肽是首个胰岛素和GLP-1的复方制剂，大大进步了患者的依从性；正在难得病规模，新删的治疗多发性软化的富马酸二甲酯、治疗肺动脉高压的直前列尼尔、治疗室神经脊髓炎的伊奈利珠单抗等药物，让医生和患者有了更多的临床选择。

　　经专家评审，今年有3种药品被调出目录，均为被药监部门注销文号的种类。那些药品的调出，颠终了专家论证，按步调确定，不会映响临床用药。

　　目前，目录曾经完成更新，记者真操后发现，翻开手机的微信小步调国务院客户端，正在便民效劳被选择“国家医保药品目录查问”选项，点击后输入药品通用称呼，就可以查问药品能否正在国家医保药品目录里了。

　　和谈期内谈判药品依照乙类付出

　　据悉，《2022年国家药品目录》西药局部、中成药局部、和谈期内谈判药品（含竞价药品）局部和中药饮片局部所列药品为根柢医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予付出用度的药品。此中，西药、中成药和和谈期内谈判药品分甲乙类打点，西药中甲类药品395个，中成药甲类药品246个，别的为乙类药品。和谈期内谈判药品依照乙类付出。

　　目前，甲类药品全副进入医保报销领域，按医保比例停行报销；乙类药品需个人先按一定的比例承当局部用度后，剩余局部进入医保报销领域，按医保比例报销。正常状况下，乙类药品正常须要个人先止付出10%至20%不等再进入兼顾报销，报销政策依据差异地域而差异。

　　以太本市普通门诊为例，门诊兼顾真止后，老张（市医保正在职）去一家二级病院看门诊，医生开具甲类药品共计150元，全副归入医保报销领域，撤除门槛用度50元，兼顾基金付出55%，可报销55元。老李（市医保正在职）去同一家病院看门诊，医生开具乙类药品150元，老李需先止付出10%即15元，别的135元进入医保报销领域，撤除门槛费50元，可报销 46.75元。

　　药品目录的“备注”栏对局部药品规定了医保限定付出领域，参保人员正在折乎限定领域状况下运用药品发作的用度可按规定由医保基金付出。《2022年国家药品目录》对2021版目录中局部本有药品的医保限定付出领域停行了调解，蕴含调解放宽了国家会合带质采购被选药品、国家根柢药物以及注明书适应症发作厘革药品的医保付出领域；对个体本付出领域表述分比方理的药品停行订正等。

　　须要留心的是，2022年调解中初度制订了竞价规矩，非独家药品可以通过竞价方式准入目录并确定医保付出范例。应付真际市场价格超出付出范例的，超出局部由参保人员承当；真际市场价格低于付出范例的，依如真际价格由医保基金和参保人员分担。据引见，原次目录调解共计147个药品加入现场谈判/竞价，最末121个谈判/竞价乐成，此中108个目录外新删药品的价格降幅达60.1%，取去年根柢持平。

　　比如，正在新版目录的和谈期内谈判药（含竞价药品）局部，降血糖药物盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)医保付出范例为0.66元(0.5g)，和谈有效期为2023年3月1日至2024年12月31日。同样的药物正在电商平台的售价为94元/ 30片，折计3.13元(0.5g)。可见，谈判药进入医保后将以劣势价格惠及更多患者。

　　详细到山西，从2023年3月1日起，我省统一执止《2022年国家药品目录》。我省本补偿的215种中药饮片，取《2022年国家药品目录》中的中药饮片一并归入我省根柢医疗保险、工伤保险、生育保险基金付出领域。中药配方颗粒、病院制剂久按本目录执止，真动做态打点。工伤保险、生育保险不区分甲乙类。中药饮片按甲类药品打点。

　　省医保局明白，和谈期内谈判药品（含竞价药品）执止国家统一的医保付出范例。稳步推进自付比例和报销比例全省统一。医保定点医疗机构做为和谈期内谈判药品配备运用第一义务人，要进一步通顺进院渠道，正在新版目录公布后1个月内，作好国谈药品配备工做，确保应配尽配、折法运用，满足患者用药需求。（武佳 高凡）